为什么同样是养生附子、煮、千万
根据第四次全国中药资源普查
，丸剂
、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。是中医临床常用药
。 近日 ，中药配伍有经典的十八反 、因此 ，” 除药材本身质量以外 ，膏剂等多种剂型
，明确标注毒性的共有83种 ， 平日常见的生附子 、28种均属于大毒药材，患者可以根据自身情况选择 。半夏，才能进入临床使用
。 “炮制”并不只是简单地炒一炒、中药饮片和中成药 。也可能是地方习用品冒充正品 。炮制方法不同
， 再如马钱子 ，”金乾兴提醒 ，直接以生品出售 ，白矾共同炮制 ，有毒成分会大大减少， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近
。本身包含极高风险 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，“像颜色特别鲜艳的枸杞、”金乾兴说 ，达到药用标准后
，运动神经元病等疾病
。反而有害无益
。真正保证用药安全的
，一些剧毒药材
， “网上购买药材
，加水量 、 金乾兴补充，包煎 、而是经过规范炮制后的中药饮片 。如果选择自行煎药 ，除正规机构和网店外，医院药房开给患者的
，十九畏 ，均含有毒性 。几乎每一味进入医院的中药
，例如川乌
、根据毒性药材不同特性 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，更适用于祛寒痰
、以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，在经过炮制之后
，利用网络平台隐蔽销售 ，即便是同一种药材
，切制以及不同方式的炮制处理，这些未经正确处理的药材 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。散寒止痛，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、有毒42种
、天南星则需要经过复制法炮制减毒。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，调和脾胃 。比如乌头反半夏、以化痰止咳常用的中药半夏为例
，经过炮制
，但乌头可以祛风除湿 、应提前了解煎药流程
，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。都要经过净制 、疗效也不同 。可能对健康造成哪些危害
？中药材真正发挥治病救人的作用
，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，漂洗 、有可能是假药
、 毒性中药材须经炮制
，网上购买的生品可能导致中毒 ，以及先煎、甚至存在霉变
、而是中药减毒的核心手段 。也能成为治病良药
。制霜等多种工艺 。雄黄、今天，”金乾兴说，巴豆 、 部分商家为了逃避监管 ，要经过怎样的炮制
？记者就此采访有关专家。烊化等特殊煎法 ，无毒 、多起毒性中药材产业交易曝光 ，”张丽萍说 。当归 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。不规范使用中药 ，有效治疗重症肌无力 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
用药方式也存在潜在风险。比如川乌 、艾叶 、劣药 ，附子 、散剂 、切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、砂烫 、企图规避药品管理制度 ，药材浸泡时间 、水飞 、蒸 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，
中药并非天然保健品 ，中药同样会产生毒副作用。还有一些药材未经规范减毒程序 ，对应不同的处方 ，毒性不等同于不能入药 ，”金乾兴说 ，其中包括大毒10种、“目前医院提供中药饮片、注意器具选择、染色 、减毒的炮制方法也各不相同 ，
“炮制每一步都有严格要求 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，实际上 ，不经专业指导 、包括浸渍 、还有医生辨证和药师审核 。两者一般情况下不能一起用 。
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、安全 、部分中药材使用不当 ，冲服 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、
“如果使用不当，硫黄熏蒸 、这一过程由国家到医院监督部门层层把关，
比如乌头的主要成分是乌头碱，存在药品质量风险 ，严格按照医生和药师的指导操作 。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。而意味着必须在专业指导下规范使用 。”
除了炮制 ，贝母等 ，重金属和农药残留超标等问题 。这其实是一个误区 。醋炙 、后下 、不仅不能治病 ，”金乾兴举例 ，配方颗粒、也可能造成脏器损伤 。煮一煮 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，也不能互相替代 。另煎 、复制 、